A conjuntiva é uma fina membrana mucosa e transparente. Ela cobre a maior parte da superfície do globo ocular (conjuntiva bulbar), e o interior das pálpebras (conjuntiva palpebral).
Um tumor de conjuntiva se origina de uma proliferação anormal de células e pode ser benigno ou maligno.
O diagnóstico dos tumores conjuntivais pode ser feito pela observação clínica e pelo exame à biomicroscopia, realizados por um oftalmologista familiarizado com este tipo de tumores. O registo fotográfico também é importante para o estudo da evolução das lesões.
Tumores benignos mais comuns
- nevus conjuntival;
- pinguécula;
- papiloma;
- granuloma;
- dermolipoma;
Tumores pré-malignos e malignos mais comuns
- melanose primária adquirida;
- carcinoma espinocelular;
- neoplasia intraepitelial;
- melanoma.
Quadro clínico
O principal sintoma de tumor de conjuntiva é o surgimento de um caroço, mancha ou uma elevação na parte branca dos olhos. Essas lesões crescem progressivamente e podem estar associadas a inflamações, ulcerações, olho vermelho, sensação de areia e dor.
As lesões benignas tendem a ter crescimento mais lento e menos sintomático. Já as lesões malignas, tem crescimento acelerado, são mais vascularizadas e mais sintomáticas. A visão, geralmente, não é comprometida.
Fatores de risco
Os fatores relacionadas ao aparecimento de tumores conjuntivais são:
- fatores genéticos;
- exposição à luz solar;
- baixa imunidade, principalmente quando associada a doenças sistêmicas tais como diabetes, HIV, linfoma e xeroderma pigmentoso.
Diagnóstico
O oftalmologista observa as características da lesão baseado no exame biomicroscópico. Alguns sinais aumentam a suspeita de malignidade, como:
- vascularização rica;
- grande espessura;
- aspecto em “couve-flor”;
- presença de pigmentos;
- ausência de cistos.
IMPORTANTE: O diagnóstico precoce aumenta as chances de cura.
Tratamento
Nos tumores benignos, é possível optar pelo acompanhamento clínico. Pode-se fazer uso de lágrimas artificiais e colírios anti-inflamatórios caso haja sintomas.
Nos casos muito sintomáticos ou lesões suspeitas de malignidade,a melhor conduta é a remoção cirúrgica. O material deve ser encaminhado para avaliação anatomopatológica, em que o resultado estabelece o diagnóstico definitivo.
A partir da definição do tipo de tumor, outras condutas podem ser tomadas, tais como a quimioterapia em forma de colírio, crioterapia, radioterapia ou até a ampliação cirúrgica das margens.
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