{"id":14353,"date":"2019-07-19T12:10:13","date_gmt":"2019-07-19T15:10:13","guid":{"rendered":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/?p=14353"},"modified":"2022-01-21T14:17:46","modified_gmt":"2022-01-21T17:17:46","slug":"glaucoma-tudo-que-voce-precisa-saber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/glaucoma-tudo-que-voce-precisa-saber\/","title":{"rendered":"Glaucoma: tudo que voc\u00ea precisa saber"},"content":{"rendered":"

\"Dra.<\/a><\/p>\n

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O Glaucoma \u00e9 uma doen\u00e7a caracterizada pela les\u00e3o do nervo \u00f3ptico, geralmente associada ao aumento da press\u00e3o ocular. \u00c9 a principal causa de cegueira irrevers\u00edvel no mundo.<\/p>\n

Por ser silencioso, o glaucoma s\u00f3 pode ser detectado em uma consulta oftalmol\u00f3gica, atrav\u00e9s da medi\u00e7\u00e3o da press\u00e3o ocular ou da observa\u00e7\u00e3o de altera\u00e7\u00f5es no nervo \u00f3ptico.<\/p>\n

\u00c9 recomendado realizar avalia\u00e7\u00f5es anuais, especialmente ap\u00f3s os 40 anos de idade, quando essa e outras doen\u00e7as s\u00e3o mais comuns<\/a>.<\/p>\n

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Causas do glaucoma<\/strong><\/h2>\n
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O humor aquoso, l\u00edquido que preenche a por\u00e7\u00e3o anterior do olho, \u00e9 constantemente produzido no corpo ciliar, circula dentro das c\u00e2maras anterior e posterior e \u00e9 drenado para fora do olho principalmente atrav\u00e9s do trabeculado e do canal de Schlemm, estruturas localizadas entre a c\u00f3rnea e a \u00edris.<\/p>\n

No glaucoma, classicamente existe uma dificuldade de drenagem do humor aquoso, que se acumula dentro do olho e aumenta a press\u00e3o ocular. O aumento da press\u00e3o leva \u00e0 les\u00e3o das fibras nervosas do nervo \u00f3ptico e \u00e0 perda progressiva da vis\u00e3o.<\/p>\n

Atualmente se sabe que o glaucoma \u00e9 mais complexo do que apenas o aumento da press\u00e3o ocular. Existem casos, por exemplo, de pacientes com altera\u00e7\u00f5es t\u00edpicas glaucomatosas e medidas normais de press\u00e3o.<\/p>\n

Portanto, considera-se que o glaucoma \u00e9 uma doen\u00e7a do nervo \u00f3ptico e que o aumento de press\u00e3o \u00e9 o maior fator de risco para que ele ocorra.<\/p>\n

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Diagn\u00f3stico do Glaucoma<\/strong><\/h2>\n
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Durante uma consulta oftalmol\u00f3gica<\/a> s\u00e3o realizados diversos exames de rotina: medida da acuidade visual, medida do grau dos \u00f3culos (refra\u00e7\u00e3o), medida da press\u00e3o ocular (tonometria), exame da parte anterior do olho (biomicroscopia) e do fundo do olho (fundoscopia). Entenda como esses exames podem diagnosticar o glaucoma.<\/p>\n

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Tonometria<\/strong><\/h3>\n
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A tonometria \u00e9 o exame que mede a press\u00e3o ocular<\/strong>. Internacionalmente, s\u00e3o consideradas normais medidas at\u00e9 21 mmHg.<\/p>\n

Durante a consulta, \u00e9 feita uma medida isolada da press\u00e3o ocular. Existe, por\u00e9m, uma varia\u00e7\u00e3o normal dos valores de um dia para o outro e tamb\u00e9m ao longo do mesmo dia.<\/p>\n

Por esse motivo, quando existe a suspeita de glaucoma \u00e9 importante obter v\u00e1rias medidas, realizando consultas sucessivas em hor\u00e1rios diferentes ou a curva di\u00e1ria de press\u00e3o<\/strong>. Durante a curva, o paciente permanece na cl\u00ednica durante parte do dia realizando v\u00e1rias medidas em hor\u00e1rios programados.<\/p>\n

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Paquimetria<\/strong><\/h3>\n
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Paquimetria \u00e9 a medida da espessura da c\u00f3rnea. O aparelho normalmente utilizado para medir a press\u00e3o ocular, o ton\u00f4metro de Goldmann, sofre influ\u00eancia desta espessura.<\/p>\n

Nos pacientes com suspeita ou diagn\u00f3stico de glaucoma, \u00e9 necess\u00e1rio usar a paquimetria para verificar o grau de confiabilidade da tonometria.<\/p>\n

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Teste de sobrecarga h\u00eddrica<\/strong><\/h3>\n
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Exame utilizado para avaliar o comportamento da press\u00e3o ocular. Durante este teste, o paciente ingere 1 litro de \u00e1gua entre as medidas da tonometria.<\/p>\n

O aumento da quantidade de l\u00edquido dentro do olho cria uma sobrecarga do sistema de escoamento. Se houver altera\u00e7\u00e3o da drenagem, a press\u00e3o ocular ir\u00e1 subir.<\/p>\n

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Gonioscopia<\/strong><\/h3>\n
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A gonioscopia \u00e9 o exame que classifica o tipo de glaucoma. Utilizando uma lente especial, o oftalmologista examina internamente o seio camerular, estrutura atrav\u00e9s da qual ocorre o escoamento do l\u00edquido intraocular para fora do olho.<\/p>\n

O seio camerular \u00e9 classificado em aberto ou fechado e s\u00e3o observadas altera\u00e7\u00f5es associadas como pigmentos, dep\u00f3sitos e altera\u00e7\u00f5es inflamat\u00f3rias.<\/p>\n

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Biomicroscopia de fundo<\/strong><\/h3>\n
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O exame cl\u00ednico do nervo \u00f3ptico e camada de fibras nervosas da retina \u00e9 realizado principalmente atrav\u00e9s da biomicroscopia de fundo e pode revelar altera\u00e7\u00f5es t\u00edpicas do glaucoma, como o aumento da escava\u00e7\u00e3o do nervo \u00f3ptico.<\/p>\n

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Retinografia<\/strong><\/h3>\n
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A retinografia \u00e9 uma foto colorida do fundo de olho, que documenta o nervo \u00f3ptico e a retina e serve para compara\u00e7\u00f5es futuras.<\/p>\n

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Tomografia de coer\u00eancia \u00f3ptica (OCT)<\/strong><\/h3>\n
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A tomografia de coer\u00eancia \u00f3ptica avalia o nervo \u00f3ptico e a retina. \u00c9 o exame de glaucoma que tem evolu\u00eddo mais rapidamente e trazido avan\u00e7os importantes para o diagn\u00f3stico do glaucoma. Ele auxilia muito nos casos precoces e nos duvidosos, sendo uma ferramenta muito \u00fatil para o acompanhamento da doen\u00e7a.<\/p>\n

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Campo visual computadorizado<\/strong><\/h3>\n
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O exame de campo visual avalia funcionalmente a vis\u00e3o, mostrando altera\u00e7\u00f5es perif\u00e9ricas e centrais t\u00edpicas do glaucoma. \u00c9 um exame que exige concentra\u00e7\u00e3o e aprendizado, muitas vezes exigindo repeti\u00e7\u00e3o nas primeiras vezes em que \u00e9 realizado.<\/p>\n

O diagn\u00f3stico do glaucoma se baseia na avalia\u00e7\u00e3o de v\u00e1rios achados da avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica, resultados de exames complementares, hist\u00f3ria pr\u00e9via e familiar do paciente. Nem sempre o diagn\u00f3stico \u00e9 confirmado na primeira avalia\u00e7\u00e3o. Algumas vezes \u00e9 necess\u00e1rio observar a evolu\u00e7\u00e3o ao longo do tempo para se ter certeza de que o paciente \u00e9 portador da doen\u00e7a.<\/p>\n

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Fatores de risco para glaucoma<\/strong><\/h2>\n
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