{"id":14359,"date":"2019-07-19T12:14:49","date_gmt":"2019-07-19T15:14:49","guid":{"rendered":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/?p=14359"},"modified":"2022-02-11T11:43:32","modified_gmt":"2022-02-11T14:43:32","slug":"degeneracao-macular-relacionada-a-idade-dmri","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/degeneracao-macular-relacionada-a-idade-dmri\/","title":{"rendered":"Degenera\u00e7\u00e3o Macular Relacionada \u00e0 Idade (DMRI)"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/profissionais\/dra-adriana-bonfioli\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-15451 size-medium\" src=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/adriana-assinatura-300x67.png\" alt=\"Dra. Adriana Bonfioli assinatura\" width=\"300\" height=\"67\" srcset=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/adriana-assinatura-300x67.png 300w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/adriana-assinatura.png 491w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>A degenera\u00e7\u00e3o macular relacionada \u00e0 idade (DMRI) \u00e9 caracterizada por altera\u00e7\u00f5es na m\u00e1cula, regi\u00e3o central da retina respons\u00e1vel pela vis\u00e3o dos detalhes. Existem dois tipos de degenera\u00e7\u00e3o macular: seca e \u00famida.<\/p>\n<h2><strong>Degenera\u00e7\u00e3o Macular Seca<\/strong><\/h2>\n<p>A degenera\u00e7\u00e3o macular seca \u00e9 o tipo mais comum, ocorrendo em 90% dos pacientes, e tende a ser bilateral, mesmo que um olho seja comprometido antes do outro. O paciente perde lentamente a vis\u00e3o central, o que dificulta ler, dirigir e reconhecer rostos.<\/p>\n<figure id=\"attachment_15654\" aria-describedby=\"caption-attachment-15654\" style=\"width: 600px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-15654\" src=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/dmri.png\" alt=\"Figura representativa da Degenera\u00e7\u00e3o Macular Relacionada \u00e0 Idade\" width=\"600\" height=\"400\" srcset=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/dmri.png 768w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/dmri-300x200.png 300w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/07\/dmri-580x387.png 580w\" sizes=\"(max-width: 600px) 100vw, 600px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-15654\" class=\"wp-caption-text\">Figura representativa das altera\u00e7\u00f5es no fundo de olho secund\u00e1rias \u00e0 degenera\u00e7\u00e3o macular relacionada \u00e0 idade.<\/figcaption><\/figure>\n<h2><strong>Degenera\u00e7\u00e3o Macular \u00damida<\/strong><\/h2>\n<p>Mais grave, a degenera\u00e7\u00e3o macular \u00famida acontece quando h\u00e1 uma forma\u00e7\u00e3o anormal de vasos na cor\u00f3ide, camada localizada abaixo da retina. Forma-se uma estrutura chamada <strong>membrana neovascular subretiniana<\/strong>, que cresce e progride em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 m\u00e1cula.<\/p>\n<p>Os vasos an\u00f4malos podem extravasar fluidos e sangue, levando ao incha\u00e7o (edema), sangramento (hemorragia) e les\u00e3o das c\u00e9lulas da retina.<\/p>\n<p>A progress\u00e3o da degenera\u00e7\u00e3o macular \u00famida \u00e9 mais r\u00e1pida e grave, podendo levar rapidamente \u00e0 perda da vis\u00e3o central.<\/p>\n<h2><strong>Fatores de risco da DMRI<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>Idade acima de 65 anos<\/li>\n<li>Sexo feminino<\/li>\n<li>Ra\u00e7a caucasiana<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/os-efeitos-do-cigarro-na-visao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Tabagismo<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/saude-do-coracao-do-funcionamento-a-prevencao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Doen\u00e7as cardiovasculares<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/os-efeitos-da-luz-azul\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Exposi\u00e7\u00e3o ao sol<\/a> e <a href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/como-proteger-seus-olhos-dos-raios-ultravioleta\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">radia\u00e7\u00e3o ultravioleta<\/a><\/li>\n<li>Hist\u00f3ria familiar<\/li>\n<li>Hipertens\u00e3o arterial<\/li>\n<li>Hipercolesterolemia<\/li>\n<li>Pele e olhos claros<\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/obesidade-causas-sintomas-e-tratamentos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Obesidade<\/a><\/li>\n<li>Apneia do sono<\/li>\n<li>Dieta pobre em nutrientes e rica em carboidratos e comidas processadas<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Quadro cl\u00ednico<\/strong><\/h2>\n<p>Inicialmente, o quadro da DMRI \u00e9 assintom\u00e1tico e o diagn\u00f3stico \u00e9 feito pelo oftalmologista ao observar altera\u00e7\u00f5es no exame de fundo de olho.<\/p>\n<p>Com a progress\u00e3o da doen\u00e7a, o paciente apresenta dificuldade para ler, para dirigir e reconhecer faces. Outro sinal precoce \u00e9 a distor\u00e7\u00e3o das imagens. A forma\u00e7\u00e3o da membrana neovascular na forma \u00famida leva a perda da vis\u00e3o central, muitas vezes abrupta. O paciente percebe uma mancha no centro da vis\u00e3o.<\/p>\n<p>Os sintomas de degenera\u00e7\u00e3o macular mais comuns s\u00e3o:<\/p>\n<ul>\n<li>Vis\u00e3o turva ou distorcida<\/li>\n<li>Dificuldades em se adaptar a ambientes pouco iluminados<\/li>\n<li>Dificuldades em reconhecer pessoas<\/li>\n<li>Incapacidade de enxergar detalhes (de perto ou de longe)<\/li>\n<li>Perda da vis\u00e3o central em um ou nos dois olhos<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Diagn\u00f3stico da DMRI<\/strong><\/h2>\n<p>Mesmo na fase inicial, quando n\u00e3o h\u00e1 sintomas, a degenera\u00e7\u00e3o macular pode ser diagnosticada atrav\u00e9s de um exame do fundo do olho, quando a m\u00e1cula apresenta dep\u00f3sitos amarelados chamados <strong>drusas<\/strong>.<\/p>\n<p>Exames complementares s\u00e3o necess\u00e1rios para confirmar o diagn\u00f3stico de degenera\u00e7\u00e3o macular:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Angiofluoresceinografia:<\/strong> exame em que um contraste venoso \u00e9 utilizado para se observar altera\u00e7\u00f5es no fundo do olho como a presen\u00e7a de membranas neovasculares, edema e extravasamento do contraste.<\/li>\n<li><strong>Tomografia de Coer\u00eancia \u00d3ptica (OCT):<\/strong> exame que avalia a retina e a cor\u00f3ide utilizando um feixe de luz capaz de realizar cortes \u00f3pticos dos tecidos e represent\u00e1-los graficamente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Voc\u00ea pode conhecer um pouco mais sobre eles ao ler <a class=\"link\" href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/exames-complementares-em-oftalmologia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">&#8220;Exames complementares em Oftalmologia&#8221;<\/a>.<\/p>\n<h2><strong>Acompanhamento<\/strong><\/h2>\n<p>Os pacientes que sofrem com a degenera\u00e7\u00e3o macular devem ser acompanhados por um oftalmologista e tamb\u00e9m testar sua vis\u00e3o periodicamente em casa.<\/p>\n<p>A <a class=\"link\" href=\"https:\/\/saude.novartis.com.br\/doencas-da-visao\/teste-sua-visao-com-a-tela-de-amsler\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Tela de Amsler<\/a> \u00e9 muito utilizada para acompanhar e detectar precocemente altera\u00e7\u00f5es visuais como distor\u00e7\u00e3o e manchas. O paciente foca a vis\u00e3o no ponto central e observa se as linhas em torno dele aparentam estar tortas ou manchadas.<\/p>\n<h2><strong>Tratamento<\/strong><\/h2>\n<p>N\u00e3o existe tratamento eficaz para a degenera\u00e7\u00e3o macular seca. Recomenda-se uma <a class=\"link\" href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/alimentos-bons-para-os-olhos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">dieta balanceada<\/a> e suplementos vitam\u00ednicos contendo vitamina C, vitamina E, \u00d4mega 3, lute\u00edna e zeaxantina, zinco e cobre para retardar a progress\u00e3o da doen\u00e7a. O uso de suplementos \u00e9 indicado apenas para pacientes que apresentam sinais de DMRI, pois n\u00e3o existem benef\u00edcios comprovados em pacientes sem a doen\u00e7a.<\/p>\n<p>A DMRI \u00famida \u00e9 tratada geralmente com inibidores de crescimento endotelial (anti-VEGF) chamados <strong>antiangiog\u00eanicos<\/strong>. O fator de crescimento endotelial vascular ou VEGF \u00e9 uma subst\u00e2ncia presente no organismo que estimula a prolifera\u00e7\u00e3o vascular e a forma\u00e7\u00e3o de neovasos an\u00f4malos.<\/p>\n<p>Os antiangiog\u00eanicos s\u00e3o utilizados em casos de degenera\u00e7\u00e3o macular, retinopatia diab\u00e9tica e obstru\u00e7\u00f5es de vasos retinianos para impedir ou inibir a forma\u00e7\u00e3o destes neovasos. O medicamento \u00e9 administrado atrav\u00e9s de uma inje\u00e7\u00e3o no olho sob anestesia local \u2013 esse procedimento \u00e9 conhecido como inje\u00e7\u00e3o intrav\u00edtrea. S\u00e3o necess\u00e1rias v\u00e1rias inje\u00e7\u00f5es intrav\u00edtreas no per\u00edodo de meses ou anos.<\/p>\n<p>Atualmente existem tr\u00eas drogas aprovadas no Brasil para tratar a DMRI \u00damida: Ranibizumabe (<a class=\"link\" href=\"https:\/\/portal.novartis.com.br\/UPLOAD\/ImgConteudos\/2164.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Lucentis\u00ae<\/a>) e Aflibercept (<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.eylea.us\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Eylea\u00ae<\/a>).<\/p>\n<h2><strong>Preven\u00e7\u00e3o da degenera\u00e7\u00e3o macular<\/strong><\/h2>\n<ul>\n<li>Alimenta\u00e7\u00e3o saud\u00e1vel e rica em antioxidantes<\/li>\n<li>N\u00e3o fumar<\/li>\n<li>Usar \u00f3culos escuros e chap\u00e9us para proteger os olhos do sol<\/li>\n<\/ul>\n<p>Conte\u00fado originalmente publicado no portal\u00a0<a href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Convite \u00e0 Sa\u00fade.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A degenera\u00e7\u00e3o macular relacionada \u00e0 idade (DMRI) \u00e9 caracterizada por altera\u00e7\u00f5es na m\u00e1cula, regi\u00e3o central da retina respons\u00e1vel pela vis\u00e3o dos detalhes. 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