{"id":14920,"date":"2019-11-05T15:22:38","date_gmt":"2019-11-05T17:22:38","guid":{"rendered":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/?p=14920"},"modified":"2021-11-30T11:49:35","modified_gmt":"2021-11-30T14:49:35","slug":"diagnostico-de-glaucoma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/diagnostico-de-glaucoma\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico de glaucoma: quais exames s\u00e3o necess\u00e1rios?"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/profissionais\/dra-adriana-bonfioli\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone wp-image-15451 size-medium\" src=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/adriana-assinatura-300x67.png\" alt=\"Dra. Adriana Bonfioli assinatura\" width=\"300\" height=\"67\" srcset=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/adriana-assinatura-300x67.png 300w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/adriana-assinatura.png 491w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>Por ser uma doen\u00e7a silenciosa, o glaucoma cr\u00f4nico apenas \u00e9 suspeitado durante uma consulta oftalmol\u00f3gica. Durante o exame, o oftalmologista consegue detectar altera\u00e7\u00f5es na press\u00e3o ocular, ou no aspecto do nervo \u00f3ptico. Quando isso ocorre, a suspeita da doen\u00e7a leva ao pedido de exames complementares para aprofundar a avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Existem diversos exames para avaliar o comportamento da press\u00e3o ocular, o nervo \u00f3ptico, a camada de fibras nervosas da retina e o campo de vis\u00e3o do paciente. Cada um deles fornece pistas importantes e, juntos, ajudam a definir o diagn\u00f3stico.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>Altera\u00e7\u00f5es suspeitas de glaucoma<\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>Durante o exame oftalmol\u00f3gico, alguns sinais podem indicar que o paciente tem glaucoma, como:<\/p>\n<ul>\n<li>eleva\u00e7\u00e3o da press\u00e3o ocular acima de 21 mmHg;<\/li>\n<li>aumento da escava\u00e7\u00e3o do nervo \u00f3ptico;<\/li>\n<li>assimetria entre a escava\u00e7\u00e3o dos nervos \u00f3pticos dos dois olhos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esses sinais, quando detectados em pacientes que apresentam outros fatores de risco para a doen\u00e7a, s\u00e3o ainda mais preocupantes.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>Fatores de risco para glaucoma<\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<ul>\n<li>idade acima de 60 anos;<\/li>\n<li>ra\u00e7a negra;<\/li>\n<li>familiares portadores de glaucoma;<\/li>\n<li>diabetes, doen\u00e7as cardiovasculares, hipertens\u00e3o arterial e anemia falciforme;<\/li>\n<li>alta hipermetropia ou miopia;<\/li>\n<li>hist\u00f3ria de trauma ou cirurgia ocular pr\u00e9via;<\/li>\n<li>uso prolongado de corticoster\u00f3ides, principalmente col\u00edrios;<\/li>\n<li>uso prolongado de anticoncepcionais.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>Exames complementares<\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>Quando existe a suspeita de glaucoma, exames adicionais podem contribuir para o diagn\u00f3stico. S\u00e3o eles:<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>Curva de press\u00e3o ocular<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>Durante a consulta oftalmol\u00f3gica, \u00e9 feita uma medida isolada da press\u00e3o ocular. Existe, por\u00e9m, uma varia\u00e7\u00e3o normal dos valores de um dia para o outro, e tamb\u00e9m ao longo do mesmo dia. Um paciente pode ter uma press\u00e3o alterada pela manh\u00e3 e perfeitamente normal \u00e0 tarde, ou vice-versa.<\/p>\n<p>Por esse motivo, \u00e9 importante usar algum m\u00e9todo para obter v\u00e1rias medidas, realizando consultas sucessivas em hor\u00e1rios diferentes, ou a <strong>curva di\u00e1ria de press\u00e3o<\/strong>. Durante a curva, o paciente permanece na cl\u00ednica durante parte do dia, realizando v\u00e1rias medidas em hor\u00e1rios programados.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>Teste de sobrecarga h\u00eddrica <\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>Durante o <strong>teste de sobrecarga h\u00eddrica<\/strong>, o paciente ingere 1 litro de \u00e1gua entre as medidas da press\u00e3o ocular. O aumento da quantidade de l\u00edquido dentro do olho cria uma sobrecarga do sistema de escoamento. Se houver altera\u00e7\u00e3o da drenagem, a press\u00e3o ocular ir\u00e1 subir.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>Retinografia<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>A retinografia \u00e9 uma foto colorida do fundo de olho, que documenta o nervo \u00f3ptico e a retina. Durante o exame, podem ser utilizados filtros especiais para observar defeitos na camada de fibras nervosas.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-14921\" src=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/glaucoma-exame.png\" alt=\"Exame de Glaucoma\" width=\"338\" height=\"338\" srcset=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/glaucoma-exame.png 338w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/glaucoma-exame-150x150.png 150w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/glaucoma-exame-300x300.png 300w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/glaucoma-exame-65x65.png 65w\" sizes=\"(max-width: 338px) 100vw, 338px\" \/><br \/>\nCr\u00e9ditos de imagem: Wikimedia Commons<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>Tomografia de coer\u00eancia \u00f3ptica (OCT)<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>A tomografia de coer\u00eancia \u00f3ptica utiliza um feixe de luz para obter imagens em cortes da retina e do nervo \u00f3ptico, possibilitando o exame de suas camadas.<\/p>\n<p>\u00c9 o exame que tem evolu\u00eddo mais rapidamente e trazido avan\u00e7os importantes para o diagn\u00f3stico do glaucoma. Ele auxilia muito nos casos precoces, nos duvidosos e \u00e9 uma ferramenta muito \u00fatil para o acompanhamento da doen\u00e7a.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone size-full wp-image-14922\" src=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/glaucoma-exame2.png\" alt=\"Exame de Glaucoma\" width=\"422\" height=\"419\" srcset=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/glaucoma-exame2.png 422w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/glaucoma-exame2-150x150.png 150w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/glaucoma-exame2-300x298.png 300w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/glaucoma-exame2-65x65.png 65w\" sizes=\"(max-width: 422px) 100vw, 422px\" \/><br \/>\nCr\u00e9ditos de imagem: Wikimedia Commons<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>Campo visual computadorizado<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>O exame de campo visual avalia funcionalmente a vis\u00e3o, mostrando altera\u00e7\u00f5es perif\u00e9ricas e centrais t\u00edpicas do glaucoma. O paciente fixa a vis\u00e3o em um ponto central no aparelho e aciona o gatilho todas as vezes em que aparecem pontinhos luminosos no seu campo de vis\u00e3o.<\/p>\n<p>\u00c9 um exame que exige concentra\u00e7\u00e3o e aprendizado, muitas vezes requerendo repeti\u00e7\u00e3o nas primeiras vezes em que \u00e9 realizado.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>O diagn\u00f3stico do glaucoma<\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>O diagn\u00f3stico do glaucoma \u00e9 como um quebra-cabe\u00e7a. N\u00e3o existe um exame que, por si s\u00f3, consiga definir se a pessoa tem ou n\u00e3o a doen\u00e7a, exceto em casos avan\u00e7ados.<\/p>\n<p>A avalia\u00e7\u00e3o das altera\u00e7\u00f5es encontradas durante a consulta, dos resultados de exames complementares, da hist\u00f3ria pr\u00e9via e familiar do paciente fornece algumas pistas. Cada um dos exames contribui com alguns dados e, juntamente com a experi\u00eancia do especialista, definem o diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Em alguns casos, mesmo com todos os exames e avalia\u00e7\u00f5es, ainda permanece a d\u00favida e a classifica\u00e7\u00e3o \u00e9 mantida como \u2018suspeita de glaucoma\u2019. Nesses pacientes, um acompanhamento peri\u00f3dico \u00e9 primordial para garantir a sa\u00fade ocular e a detec\u00e7\u00e3o precoce de altera\u00e7\u00f5es que venham a surgir.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p><a href=\"http:\/\/materiais.advisionclinica.com.br\/1e6e3WZ0\/ebook-glaucoma\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignleft wp-image-15002 size-full\" src=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/CTA-GLAUCOMA.png\" alt=\"Link para baixar o Guia completo sobre o glaucoma\" width=\"728\" height=\"90\" srcset=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/CTA-GLAUCOMA.png 728w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/CTA-GLAUCOMA-300x37.png 300w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/12\/CTA-GLAUCOMA-580x72.png 580w\" sizes=\"(max-width: 728px) 100vw, 728px\" \/><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por ser uma doen\u00e7a silenciosa, o glaucoma cr\u00f4nico apenas \u00e9 suspeitado durante uma consulta oftalmol\u00f3gica. 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