{"id":14983,"date":"2019-12-04T14:24:49","date_gmt":"2019-12-04T17:24:49","guid":{"rendered":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/?p=14983"},"modified":"2020-06-30T16:38:49","modified_gmt":"2020-06-30T19:38:49","slug":"esclerite-e-episclerite","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/esclerite-e-episclerite\/","title":{"rendered":"Esclerite e episclerite"},"content":{"rendered":"

\"Dra.<\/a><\/p>\n

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A Esclerite \u00e9 uma doen\u00e7a que pode ser grave e destrutiva. Afinal, compromete a parte branca e vis\u00edvel do olho conhecida como esclera. Afeta pessoas de qualquer idade, mas principalmente adultos entre 30-50 anos.<\/p>\n

As mulheres s\u00e3o mais afetadas que os homens e muitas delas apresentam doen\u00e7as do tecido conjuntivo como Artrite reumatoide, L\u00fapus eritematoso sist\u00eamico, Poliarterite nodosa, Granulomatose de Wegener e Policondrite recorrente. Alguns casos t\u00eam causas infecciosas associadas como Herpes, Tuberculose, S\u00edfilis, fungos e bact\u00e9rias. Cerca de metade dos casos de Esclerite s\u00e3o chamados de idiop\u00e1ticos e n\u00e3o tem uma causa conhecida.<\/p>\n

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Quadro cl\u00ednico<\/strong><\/h2>\n
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A Esclerite comumente afeta a parte da frente do olho e pode ser classificada em tr\u00eas tipos: difusa, nodular e necrosante. A \u00faltima \u00e9 considerada a forma mais grave da doen\u00e7a. Pode, tamb\u00e9m, comprometer a parte posterior do olho e envolver a retina, cor\u00f3ide e nervo \u00f3ptico, dificultando ainda mais o seu diagn\u00f3stico.<\/p>\n

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Sintomas<\/strong><\/h2>\n
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A dor ocular \u00e9 o sintoma mais caracter\u00edstico da doen\u00e7a, sendo muito intensa e podendo despertar o paciente do sono. A dor \u00e9 t\u00e3o intensa que pode provocar n\u00e1useas e v\u00f4mitos. Maior sensibilidade a claridade (fotofobia), dor \u00e0 movimenta\u00e7\u00e3o ocular e piora da vis\u00e3o tamb\u00e9m podem ocorrer.<\/p>\n

No exame oftalmol\u00f3gico observamos um olho bastante inflamado, com uma vermelhid\u00e3o profunda e de cor viol\u00e1cea, comprometendo a esclera e que pode ser difusa ou setorial, com \u00e1reas de incha\u00e7o e ou forma\u00e7\u00e3o de n\u00f3dulos. Em alguns casos, podem existir \u00e1reas de isquemia e necrose com perda de tecido escleral e at\u00e9 \u00e1reas de perfura\u00e7\u00e3o ocular.<\/p>\n

Na Esclerite posterior, as principais altera\u00e7\u00f5es observadas s\u00e3o o descolamento seroso de retina e edema de disco \u00f3ptico.<\/p>\n

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Diagn\u00f3stico<\/strong><\/h2>\n
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O diagn\u00f3stico \u00e9 essencialmente cl\u00ednico, por meio do exame oftalmol\u00f3gico e de uma boa anamnese com o paciente. Exames de Ecografia ocular modo B, OCT e Retinografia fluorescente podem ser necess\u00e1rios para ajudar no diagn\u00f3stico, principalmente na suspeita de esclerite posterior.<\/p>\n

Esfrega\u00e7os e raramente bi\u00f3psias podem ajudar se suspeita de Esclerite infecciosa.<\/p>\n

Na maioria dos casos, solicitamos uma avalia\u00e7\u00e3o laboratorial extensa (exames de sangue, urina e Rx de t\u00f3rax) para afastarmos a possibilidade de uma doen\u00e7a sist\u00eamica associada, principalmente se suspeita de doen\u00e7as reumatol\u00f3gicas.<\/p>\n

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Tratamento<\/strong><\/h2>\n
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O tratamento das esclerites \u00e9 realizado com medica\u00e7\u00e3o oral. Os AINEs orais s\u00e3o geralmente suficientes para controlar a doen\u00e7a na maioria dos casos.<\/p>\n

Os casos mais graves e que n\u00e3o respondem aos AINEs v\u00e3o precisar de corticoide sist\u00eamico por tempo prolongado. Em caso de intoler\u00e2ncia aos cortic\u00f3ides sist\u00eamicos, esclerite necrosante e associa\u00e7\u00e3o com doen\u00e7as sist\u00eamicas \u00e0 introdu\u00e7\u00e3o de um medicamento imunossupressor \u00e9 fundamental e dever\u00e1 ser realizada sob a supervis\u00e3o do reumatologista. As doen\u00e7as infecciosas s\u00e3o tratadas com medica\u00e7\u00e3o espec\u00edfica para cada caso.<\/p>\n

A Esclerite pode se complicar com glaucoma, catarata, perda da vis\u00e3o e perfura\u00e7\u00e3o ocular, al\u00e9m da possibilidade de associa\u00e7\u00e3o com alguma doen\u00e7a sist\u00eamica. Portanto, se houver qualquer suspeita ou sinal da doen\u00e7a, procure imediatamente um oftalmologista.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A Esclerite \u00e9 uma doen\u00e7a que pode ser grave e destrutiva. Afinal, compromete a parte branca e vis\u00edvel do olho conhecida como esclera. Afeta pessoas de qualquer idade, mas principalmente adultos entre 30-50 anos. As mulheres s\u00e3o mais afetadas que os homens e muitas delas apresentam doen\u00e7as do tecido conjuntivo como Artrite reumatoide, L\u00fapus eritematoso…<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":14970,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[51],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14983"}],"collection":[{"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14983"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14983\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15490,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14983\/revisions\/15490"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14970"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14983"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14983"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14983"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}