{"id":15433,"date":"2020-06-23T16:26:02","date_gmt":"2020-06-23T19:26:02","guid":{"rendered":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/?p=15433"},"modified":"2021-11-30T11:12:59","modified_gmt":"2021-11-30T14:12:59","slug":"o-que-sao-antiangiogenicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/o-que-sao-antiangiogenicos\/","title":{"rendered":"Antiangiog\u00eanicos na degenera\u00e7\u00e3o macular, diabetes e outras doen\u00e7as da retina"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/profissionais\/dr-thiago-rabelo\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone wp-image-15450 size-medium\" src=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/thiago-rabelo-assinatura-300x73.png\" alt=\"Dr. Thiago Rabelo assinatura\" width=\"300\" height=\"73\" srcset=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/thiago-rabelo-assinatura-300x73.png 300w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/thiago-rabelo-assinatura.png 453w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>A retina \u00e9 uma camada de tecido localizada na parte posterior do <a class=\"link\" href=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/o-olho-e-a-visao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">olho<\/a>. Ela \u00e9 respons\u00e1vel por transformar os raios de luz em est\u00edmulos nervosos que s\u00e3o interpretados no c\u00e9rebro, formando as imagens que enxergamos.<\/p>\n<p>A sa\u00fade da retina \u00e9 essencial para que a vis\u00e3o se mantenha perfeita ao longo da vida. Por\u00e9m, muitas doen\u00e7as s\u00e3o capazes de provocar altera\u00e7\u00f5es em seus vasos e causar cegueira.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>Doen\u00e7as que afetam os vasos da retina<\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>As doen\u00e7as vasculares, independentemente da sua origem, levam \u00e0 les\u00e3o dos pequenos e delicados vasos da retina. Consequentemente, o sangue, rico em oxig\u00eanio e nutrientes, n\u00e3o consegue chegar aos tecidos, que entram em sofrimento.<\/p>\n<p>Para tentar resolver o problema, ocorre um aumento da produ\u00e7\u00e3o de fatores promotores do crescimento vascular, que t\u00eam o objetivo de recuperar a vasculariza\u00e7\u00e3o e estimular a forma\u00e7\u00e3o de novos vasos sangu\u00edneos no local para melhorar a circula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>O problema \u00e9 que esses novos vasos n\u00e3o funcionam normalmente e outros problemas acontecem como, por exemplo:<\/p>\n<ul>\n<li>eles s\u00e3o mais perme\u00e1veis e deixam escapar fluido e sangue, ocasionando edemas e hemorragias;<\/li>\n<li>eles crescem desordenadamente em dire\u00e7\u00e3o ao corpo v\u00edtreo e podem cicatrizar, causando tra\u00e7\u00e3o e <a class=\"link\" href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/descolamento-de-retina-o-que-e\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">descolamento da retina<\/a>;<\/li>\n<li>se os vasos surgirem <strong>abaixo da retina<\/strong> na regi\u00e3o central da vis\u00e3o (membrana neovascular subretiniana), podem causar manchas e perda visual.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>O papel dos antiangiog\u00eanicos<\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>Os antiangiog\u00eanicos s\u00e3o subst\u00e2ncias que inibem a a\u00e7\u00e3o dos fatores de crescimento vascular, reduzindo a forma\u00e7\u00e3o e prolifera\u00e7\u00e3o de novos vasos sangu\u00edneos.<\/p>\n<p>Existem tr\u00eas tipos de medicamentos antiangiog\u00eanicos aprovados para uso ocular no Brasil:<\/p>\n<ul>\n<li>Bevacizumabe (<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.dialogoroche.com\/content\/dam\/brasil\/bulas\/a\/avastin\/Avastin-Bula-Paciente.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Avastin<\/a>\u00ae); (uso excepcional no sus)<\/li>\n<li>Ranibizumabe (<a class=\"link\" href=\"https:\/\/portal.novartis.com.br\/UPLOAD\/ImgConteudos\/2164.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Lucentis<\/a>\u00ae);<\/li>\n<li>Aflibercept(<a class=\"link\" href=\"https:\/\/www.4bio.com.br\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/Eylia-763.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Eylea<\/a>\u00ae).<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>Doen\u00e7as tratadas pelos antiangiog\u00eanicos<\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>A ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade) prev\u00ea o tratamento com antiangiog\u00eanicos nos seguintes casos:<\/p>\n<ul>\n<li>degenera\u00e7\u00e3o macular relacionada \u00e0 idade;<\/li>\n<li>edema macular diab\u00e9tico;<\/li>\n<li>obstru\u00e7\u00f5es vasculares da retina.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nem todos os casos t\u00eam indica\u00e7\u00e3o de tratamento com inje\u00e7\u00f5es v\u00edtreas de antiangiog\u00eanicos. Existem <a class=\"link\" href=\"http:\/\/www.ans.gov.br\/images\/stories\/parecer_tecnico\/uploads\/parecer_tecnico\/_PARECER_51-2018_TRATAMENTO%20OCULAR%20QUIMIOTERAPICO%20COM%20ANTIANGIOGENICO_VERSO%20FINAL_28122017.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">regras e protocolos<\/a> estabelecidos para que ele seja feito com seguran\u00e7a e obtenha os melhores resultados.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>Degenera\u00e7\u00e3o macular relacionada \u00e0 idade (DMRI)<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>A <a class=\"link\" href=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/degeneracao-macular-relacionada-idade\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">degenera\u00e7\u00e3o macular relacionada \u00e0 idade<\/a> \u00e9 uma doen\u00e7a que afeta <strong>principalmente<\/strong> a m\u00e1cula, por\u00e7\u00e3o central da retina e respons\u00e1vel pela vis\u00e3o de detalhes. Ela \u00e9 mais comum em pessoas acima de 65 anos e causa uma perda visual progressiva.<\/p>\n<p>Existem dois tipos de DMRI:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>forma seca:<\/strong> mais comum, provoca uma perda lenta da vis\u00e3o e n\u00e3o tem tratamento, apenas <a class=\"link\" href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/tratamento-dmri\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">medidas paliativas<\/a>.<\/li>\n<li><strong>forma \u00famida ou exsudativa:<\/strong> caracterizada pela forma\u00e7\u00e3o de vasos abaixo da retina formando uma membrana neovascular subretiniana (MNVSR). Ela cresce em dire\u00e7\u00e3o \u00e0 m\u00e1cula e pode extravasar l\u00edquidos e sangue, provocando uma altera\u00e7\u00e3o da vis\u00e3o mais r\u00e1pida e mais grave que a forma seca.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Na degenera\u00e7\u00e3o macular, os antiangiog\u00eanicos est\u00e3o indicados para tratar a <strong>membrana neovascular subretiniana<\/strong>, que ocorre na forma \u00famida da doen\u00e7a.<\/p>\n<p>Os medicamentos aprovados no Brasil para tratar a DMRI \u00famida s\u00e3o o Lucentis\u00ae e o Eylia\u00ae.<\/p>\n<p>O plano de tratamento varia de acordo com o paciente e a resposta \u00e0 medica\u00e7\u00e3o. Geralmente, o protocolo se inicia com a aplica\u00e7\u00e3o de tr\u00eas inje\u00e7\u00f5es em intervalos de 30 dias. Ap\u00f3s as sess\u00f5es iniciais, o paciente \u00e9 avaliado mensalmente e uma nova aplica\u00e7\u00e3o \u00e9 indicada caso ocorra piora da vis\u00e3o causada pela DMRI.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>Edema macular diab\u00e9tico<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>Nos olhos, o diabetes causa a <a class=\"link\" href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/diabetes-e-os-olhos-como-preservar-a-sua-visao\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">retinopatia diab\u00e9tica<\/a>, uma condi\u00e7\u00e3o grave e que pode levar \u00e0 cegueira. O a\u00e7\u00facar elevado no sangue lesa os vasos da retina levando ao extravasamento de fluidos e sangue e, posteriormente, ao sofrimento dos tecidos e forma\u00e7\u00e3o de neovasos.<\/p>\n<p>Nesse <a class=\"link\" href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/retinopatia-diabetica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">est\u00e1gio da doen\u00e7a<\/a>, chamado de retinopatia diab\u00e9tica proliferativa, podem ocorrer hemorragias v\u00edtreas e descolamento de retina.<\/p>\n<p>Como na DMRI, os antiangiog\u00eanicos s\u00e3o usados para tratar os vasos an\u00f4malos e o edema macular. Aqui, tamb\u00e9m, o protocolo de tratamento depende da resposta do paciente \u00e0 medica\u00e7\u00e3o e aos outros tratamentos associados (laser e\/ou cirurgia).<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>Oclus\u00f5es vasculares<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>Nas oclus\u00f5es dos vasos da retina, o sangue \u00e9 impedido de chegar aos tecidos, que entram em sofrimento. Com o tempo, pode ocorrer a forma\u00e7\u00e3o de neovasos e suas complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n<p>Nos casos de obstru\u00e7\u00e3o vascular, os antiangiog\u00eanicos est\u00e3o indicados se houver edema da m\u00e1cula. \u00c9 comum que o tratamento seja prolongado e nem sempre a acuidade visual \u00e9 totalmente recuperada, devido \u00e0 gravidade do problema.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>Como s\u00e3o aplicados os antiangiog\u00eanicos?<\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>Os antiangiog\u00eanicos s\u00e3o administrados por meio de uma inje\u00e7\u00e3o no olho, sob anestesia local. Esse procedimento \u00e9 conhecido como inje\u00e7\u00e3o intrav\u00edtrea.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>O que esperar:<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>o olho \u00e9 anestesiado;<\/p>\n<ul>\n<li>um pequeno dispositivo chamado blefarostato \u00e9 posicionado nas p\u00e1lpebras para prevenir que o paciente pisque durante o procedimento;<\/li>\n<li>o especialista injeta o medicamento atrav\u00e9s da parte branca do olho utilizando uma agulha bem fina;<\/li>\n<li>o procedimento em si dura apenas alguns segundos e n\u00e3o h\u00e1 desconforto.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>E, por fim: quais s\u00e3o os cuidados necess\u00e1rios ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o do antiangiog\u00eanico?<\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>S\u00e3o poucos e bastante simples:<\/p>\n<ul>\n<li>usar o col\u00edrio prescrito pelo m\u00e9dico;<\/li>\n<li>evitar esfor\u00e7o f\u00edsico por alguns dias.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A retina \u00e9 uma camada de tecido localizada na parte posterior do olho. Ela \u00e9 respons\u00e1vel por transformar os raios de luz em est\u00edmulos nervosos que s\u00e3o interpretados no c\u00e9rebro, formando as imagens que enxergamos. A sa\u00fade da retina \u00e9 essencial para que a vis\u00e3o se mantenha perfeita ao longo da vida. Por\u00e9m, muitas doen\u00e7as&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":15434,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false},"categories":[51],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15433"}],"collection":[{"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15433"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15433\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15456,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15433\/revisions\/15456"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/15434"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15433"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15433"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15433"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}