{"id":15602,"date":"2020-09-18T11:47:05","date_gmt":"2020-09-18T14:47:05","guid":{"rendered":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/?p=15602"},"modified":"2020-10-19T16:43:08","modified_gmt":"2020-10-19T19:43:08","slug":"paralisia-facial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/paralisia-facial\/","title":{"rendered":"Paralisia facial: o que voc\u00ea precisa saber?"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/profissionais\/dra-adriana-bonfioli\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone wp-image-15451 size-medium\" src=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/adriana-assinatura-300x67.png\" alt=\"Dra. Adriana Bonfioli assinatura\" width=\"300\" height=\"67\" srcset=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/adriana-assinatura-300x67.png 300w, https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/adriana-assinatura.png 491w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>A paralisia facial resulta de uma les\u00e3o tempor\u00e1ria ou definitiva do nervo facial, que leva os impulsos el\u00e9tricos para os m\u00fasculos da face. Sem essa estimula\u00e7\u00e3o, as contra\u00e7\u00f5es musculares n\u00e3o ocorrem e a m\u00edmica facial fica paralisada.<\/p>\n<p>A perda de movimentos pode ocorrer em toda a face, em uma metade ou apenas na parte inferior de um dos lados. Isso depende da localiza\u00e7\u00e3o da les\u00e3o no trajeto do nervo facial.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>O nervo facial <\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>N\u00f3s possu\u00edmos dois nervos faciais, um direito e um esquerdo. Eles se iniciam no c\u00e9rebro e chegam \u00e0 face por um canal na frente de cada orelha. Ali, eles se ramificam para inervar os m\u00fasculos da face, a l\u00edngua, gl\u00e2ndulas salivares e lacrimais.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-15604\" src=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/paralisia-facial-figura1-e1600440125582.jpg\" alt=\"Figura representando os m\u00fasculos faciais\" width=\"400\" height=\"335\" \/><\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>As fun\u00e7\u00f5es principais do nervo facial s\u00e3o:<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<ul>\n<li>fechamento dos olhos (piscar);<\/li>\n<li>sorriso;<\/li>\n<li>eleva\u00e7\u00e3o das sobrancelhas;<\/li>\n<li>produ\u00e7\u00e3o de l\u00e1grima e saliva;<\/li>\n<li>sensa\u00e7\u00e3o de gosto nos dois ter\u00e7os anteriores da l\u00edngua.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>Causas de paralisia facial<\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>A causa mais frequente \u00e9 a <strong>paralisia de Bell<\/strong>, por\u00e9m existem muitas outras:<\/p>\n<ul>\n<li>infec\u00e7\u00f5es virais (s\u00edndrome de Ramsay Hunt);<\/li>\n<li>cirurgia para remo\u00e7\u00e3o de neurinoma do ac\u00fastico;<\/li>\n<li>cirurgia da gl\u00e2ndula par\u00f3tida;<\/li>\n<li>infec\u00e7\u00f5es bacterianas (doen\u00e7a de Lyme, otite m\u00e9dia);<\/li>\n<li>neurofibromatose;<\/li>\n<li>s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9;<\/li>\n<li>trauma craniano;<\/li>\n<li>m\u00e1s-forma\u00e7\u00f5es;<\/li>\n<li>acidente vascular cerebral.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>Paralisia de Bell<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>A paralisia de Bell pode ocorrer em homens e mulheres de qualquer idade. Ela \u00e9 mais frequente em gestantes, pessoas com <a class=\"link\" href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/diabetes-tipos-diagnostico-tratamento\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">diabetes<\/a>, <a class=\"link\" href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/hipertensao-arterial\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hipertens\u00e3o arterial<\/a>, durante infec\u00e7\u00f5es agudas das vias a\u00e9reas superiores (ex: <a class=\"link\" href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/tudo-sobre-resfriado\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">resfriado<\/a>) ou quadros de <a class=\"link\" href=\"https:\/\/conviteasaude.com.br\/herpes\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">herpes<\/a> facial.<\/p>\n<p>Sua causa \u00e9 desconhecida, mas acredita-se ser uma rea\u00e7\u00e3o auto-imune contra o nervo facial.<\/p>\n<p>O quadro se inicia subitamente e a paralisia piora nas primeiras 48 horas. Na maioria das pessoas, ocorre recupera\u00e7\u00e3o dos movimentos ap\u00f3s alguns meses.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>Sinais e sintomas de paralisia facial<\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>A paralisia facial n\u00e3o \u00e9 apenas uma quest\u00e3o est\u00e9tica. Ela pode levar a uma s\u00e9rie de outros problemas associados. Os sinais e sintomas variam de uma pessoa para a outra, de acordo com a causa e a localiza\u00e7\u00e3o da les\u00e3o no trajeto do nervo facial.<\/p>\n<p>O mais comum \u00e9 que a paralisia afete apenas um lado da face, de forma completa (sobrancelha, p\u00e1lpebra, bochecha e l\u00e1bios) ou s\u00f3 a por\u00e7\u00e3o inferior (bochecha e l\u00e1bios). A m\u00edmica facial \u00e9 perdia e a parte afetada fica lisa e sem movimentos.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>O paciente:<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<ul>\n<li>n\u00e3o consegue franzir a testa;<\/li>\n<li>n\u00e3o fecha o olho totalmente (lagoftalmo);<\/li>\n<li>apresenta lacrimejamento, sensa\u00e7\u00e3o de areia no olho, sensibilidade \u00e0 luz (fotofobia), dor e vermelhid\u00e3o;<\/li>\n<li>a p\u00e1lpebra inferior se desloca inferiormente, dando a apar\u00eancia que o olho est\u00e1 maior.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-15605\" src=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/paralisia-facial-figura2-scaled-e1600440146312.jpg\" alt=\"Mulher com paralisia facial. Um olho fechado e o outro aberto\" width=\"400\" height=\"300\" \/><\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>Na regi\u00e3o da boca:<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<ul>\n<li>o canto do l\u00e1bio fica ca\u00eddo e a boca n\u00e3o se movimenta para o lado afetado;<\/li>\n<li>n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel sorrir, assoviar ou soprar;<\/li>\n<li>\u00e9 dif\u00edcil beber e comer, escovar os dentes, cuspir e saliva pode escapar pelo canto da boca;<\/li>\n<li>a fala pode ser prejudicada;<\/li>\n<li>diminui\u00e7\u00e3o da produ\u00e7\u00e3o de saliva e boca seca.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>No ouvido:<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<ul>\n<li>os sons podem parecer mais altos do lado afetado, se o m\u00fasculo estap\u00e9dio for acometido.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Com o passar do tempo, podem surgir espasmos nos m\u00fasculos acometidos. Mais tardiamente, uma reinerva\u00e7\u00e3o an\u00f4mala pode ocorrer, fazendo com que partes da face se movimentem quando n\u00e3o deveriam. Um exemplo disso \u00e9 quando o paciente tenta sorrir e o olho se fecha ao mesmo tempo.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>Diagn\u00f3stico <\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>Nos quadros de paralisia facial, a investiga\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica tem o objetivo de determinar a causa. Podem ser realizados exames laboratoriais, eletromiografia, tomografia computadorizada e\/ou resson\u00e2ncia magn\u00e9tica.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h2><strong>E, por fim: tratamento<\/strong><\/h2>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>Se uma causa espec\u00edfica \u00e9 diagnosticada, o tratamento desta \u00e9 iniciado. Na paralisia de Bell, s\u00e3o utilizados corticosteroides orais e, em alguns casos, antivirais.<\/p>\n<p>Al\u00e9m disso, cuidados devem ser tomados para evitar complica\u00e7\u00f5es, especialmente no olho afetado:<\/p>\n<p>lubrificar constantemente o olho, usando l\u00e1grimas artificiais;<br \/>\nfazer oclus\u00e3o do olho \u00e0 noite, para que n\u00e3o fique exposto durante o sono.<\/p>\n<p>A fisioterapia deve ser iniciada imediatamente para estimular a recupera\u00e7\u00e3o funcional dos m\u00fasculos da face.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>Cirurgia para o lagoftalmo<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>Nos casos em que a paralisia \u00e9 definitiva, uma cirurgia reconstrutiva pode ser feita com o objetivo de proteger o olho da exposi\u00e7\u00e3o e melhorar a est\u00e9tica da face. Existem v\u00e1rias t\u00e9cnicas, indicadas de acordo com a necessidade:<\/p>\n<ul>\n<li>eleva\u00e7\u00e3o da p\u00e1lpebra inferior e fixa\u00e7\u00e3o no canto lateral, melhorando a sua sustenta\u00e7\u00e3o e diminuindo a abertura do olho;<\/li>\n<li>tarsorrafia (sutura lateral que reduz o tamanho da fenda palpebral e a exposi\u00e7\u00e3o);<\/li>\n<li>implante de peso de ouro na p\u00e1lpebra superior para melhorar o fechamento ocular.<\/li>\n<\/ul>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<figure id=\"attachment_15606\" aria-describedby=\"caption-attachment-15606\" style=\"width: 400px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-15606\" src=\"https:\/\/advisionclinica.com.br\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/paralisia-facial-figura3-scaled-e1600440256328.jpg\" alt=\"Pesos de ouro usado no tratamento da paralisia facial\" width=\"400\" height=\"533\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-15606\" class=\"wp-caption-text\">Peso de ouro: existem v\u00e1rios tamanhos diferentes, que s\u00e3o testados antes da cirurgia.<\/figcaption><\/figure>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<h3><strong>Toxina botul\u00ednica e paralisia facial<\/strong><\/h3>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>O uso da toxina botul\u00ednica na paralisia facial tem o objetivo de melhorar a simetria da face. Os m\u00fasculos do lado oposto ao paralisado s\u00e3o injetados de forma estrat\u00e9gica para equilibrar os movimentos da face.<\/p>\n<p>Os efeitos da toxina botul\u00ednica duram cerca de seis meses, quando se pode repetir a aplica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<div style=\"height: 10px;\"><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A paralisia facial resulta de uma les\u00e3o tempor\u00e1ria ou definitiva do nervo facial, que leva os impulsos el\u00e9tricos para os m\u00fasculos da face. Sem essa estimula\u00e7\u00e3o, as contra\u00e7\u00f5es musculares n\u00e3o ocorrem e a m\u00edmica facial fica paralisada. 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