Crian\u00e7a \u00e9 submetida ao exame de biomicroscopia durante avalia\u00e7\u00e3o visual pelo oftalmopediatra.<\/figcaption><\/figure>\nA vis\u00e3o nas crian\u00e7as \u00e9 um importante fator que influencia o desenvolvimento cognitivo, social, escolar e motor. Defici\u00eancias visuais podem levar a problemas de aprendizado, altera\u00e7\u00f5es de comportamento e outros problemas, inclusive na vida adulta.<\/span><\/p>\nDesde o nascimento, os olhos e a capacidade visual devem ser avaliados e acompanhados de perto. Os problemas oculares diagnosticados precocemente podem ser tratados com sucesso ou minimizados, evitando preju\u00edzos \u00e0 qualidade de vida da crian\u00e7a e consequ\u00eancias mais graves no futuro.<\/span><\/p>\n <\/p>\n
Quando levar a crian\u00e7a para um exame oftalmol\u00f3gico?<\/b><\/h2>\n
A primeira avalia\u00e7\u00e3o dos olhos do beb\u00ea acontece ainda na maternidade, com o teste do reflexo vermelho. Quando ele \u00e9 normal, recomenda-se uma avalia\u00e7\u00e3o com um oftalmopediatra aos 6 meses de idade.<\/span><\/p>\nA Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pedi\u00e1trica (SBOP) sugere que um exame ocular completo seja realizado pelo oftalmologista a cada 6 meses durante os dois primeiros anos e, depois, anualmente at\u00e9 os 7 a 9 anos de idade.<\/span><\/p>\nPor\u00e9m, o profissional deve ser procurado em qualquer idade para uma consulta oftalmol\u00f3gica caso a fam\u00edlia perceba algum dos seguintes sinais e sintomas:<\/span><\/p>\n\n- altera\u00e7\u00e3o do reflexo vermelho em fotografias (leucocoria);<\/span><\/li>\n
- \u201colho torto\u201d (estrabismo);<\/span><\/li>\n
- p\u00e1lpebra ca\u00edda (ptose);<\/span><\/li>\n
- lacrimejamento constante;<\/span><\/li>\n
- olhos vermelhos;<\/span><\/li>\n
- secre\u00e7\u00e3o ocular;<\/span><\/li>\n
- dificuldade para enxergar ou distinguir cores;<\/span><\/li>\n
- tend\u00eancia a apertar os olhos para tentar ver os objetos que est\u00e3o longe;<\/span><\/li>\n
- dores de cabe\u00e7a;<\/span><\/li>\n
- vis\u00e3o dupla.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n
<\/p>\n
Exame do rec\u00e9m nascido: teste do olhinho<\/b><\/h2>\n
O teste do olhinho (ou teste do reflexo vermelho) \u00e9 obrigat\u00f3rio em alguns estados e faz parte da rotina do rec\u00e9m nascido logo nos primeiros dias de vida. N\u00e3o se trata de um exame oftalmol\u00f3gico completo, mas sim de uma triagem para doen\u00e7as oculares graves, como catarata cong\u00eanita ou retinoblastoma.<\/span><\/p>\nO teste do olhinho pode ser realizado por pediatras ou por um oftalmologista. Para isso, \u00e9 utilizado um instrumento chamado oftalmosc\u00f3pio, que emite uma luz que se reflete nos olhos do beb\u00ea.\u00a0<\/span><\/p>\nPara ser considerado normal, o reflexo deve ser vermelho brilhante. Isso significa que n\u00e3o h\u00e1 impedimentos \u00e0 passagem da luz e ela consegue atingir e se refletir na retina do beb\u00ea.\u00a0<\/span><\/p>\nNo caso de exame duvidoso ou reflexo anormal, o pediatra encaminha a crian\u00e7a ao oftalmopediatra sem demora para a realiza\u00e7\u00e3o de exames mais espec\u00edficos.\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n
Avalia\u00e7\u00e3o visual do pr\u00e9-escolar\u00a0<\/b><\/h2>\n
Em beb\u00eas e crian\u00e7as pr\u00e9-verbais n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel realizar os exames da mesma forma que em adultos. Eles n\u00e3o informam, por exemplo, a vis\u00e3o de forma objetiva.\u00a0<\/span><\/p>\n <\/p>\n
Medida da vis\u00e3o\u00a0<\/b><\/h3>\n
Os testes de capacidade visual s\u00e3o realizados utilizando objetos, lanternas ou as m\u00e3os. O oftalmologista observa se o beb\u00ea consegue manter a aten\u00e7\u00e3o no objeto e segui-lo com os olhos.<\/span><\/p>\nEm crian\u00e7as um pouco maiores podem ser utilizados cart\u00f5es com imagens (cart\u00f5es de Teller) ou tambores listrados.<\/span><\/p>\n <\/p>\n
Retinoscopia<\/b><\/h3>\n
A retinoscopia \u00e9 o exame que verifica a presen\u00e7a de erros refracionais: miopia, hipermetropia e astigmatismo.\u00a0<\/span><\/p>\nMais importante do que saber se a crian\u00e7a precisa de \u00f3culos, por\u00e9m, \u00e9 saber se existe alguma diferen\u00e7a de \u201cgrau\u201d entre os olhos, chamada de anisometropia. No estrabismo e na anisometropia, um dos olhos n\u00e3o desenvolve a vis\u00e3o de forma normal, ficando \u201cpregui\u00e7oso\u201d ou ambl\u00edope.<\/span><\/p>\n <\/p>\n
Exame dos olhos<\/b><\/h3>\n
As estruturas oculares, nessa faixa et\u00e1ria, s\u00e3o examinadas com uma lanterna e o fundo de olho examinado com o oftalmosc\u00f3pio binocular indireto.<\/span><\/p>\n <\/p>\n
Press\u00e3o ocular<\/b><\/h3>\n
A press\u00e3o ocular \u00e9 avaliada atrav\u00e9s da palpa\u00e7\u00e3o ou, quando necess\u00e1rio, utilizando ton\u00f4metros manuais.<\/span><\/p>\n <\/p>\n
Avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica de escolares<\/b><\/h3>\n
Nos escolares j\u00e1 \u00e9 poss\u00edvel medir a vis\u00e3o de cada olho utilizando n\u00fameros, letras ou desenhos de tamanhos diferentes.\u00a0<\/span><\/p>\nA movimenta\u00e7\u00e3o dos olhos \u00e9 avaliada atrav\u00e9s do teste de rota\u00e7\u00f5es oculares e determina a capacidade dos m\u00fasculos extraoculares e sua sincronia.<\/span><\/p>\nO exame das estruturas oculares \u00e9 feito na l\u00e2mpada de fenda e com o oftalmosc\u00f3pio indireto, <\/span>da mesma forma que no adulto<\/span>.(link para consulta oftalmol\u00f3gica)<\/span><\/p>\nA medida da press\u00e3o ocular pode ser feita com o ton\u00f4metro de aplana\u00e7\u00e3o, se a crian\u00e7a permitir.<\/span><\/p>\n\u00c9 importante ressaltar que para o exame das crian\u00e7as \u00e9 utilizado o col\u00edrio que dilata as pupilas. Explicar a elas antecipadamente o que ir\u00e1 acontecer no consult\u00f3rio diminui o medo e facilita a avalia\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n <\/p>\n
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