{"id":14041,"date":"2019-06-21T10:16:22","date_gmt":"2019-06-21T13:16:22","guid":{"rendered":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/advision\/?post_type=project&p=14041"},"modified":"2019-10-16T15:55:23","modified_gmt":"2019-10-16T18:55:23","slug":"consulta-oftalmologica","status":"publish","type":"project","link":"https:\/\/advisionclinica.com.br\/especialidades-e-servicos\/consulta-oftalmologica\/","title":{"rendered":"Consulta Oftalmol\u00f3gica"},"content":{"rendered":"
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A consulta oftalmol\u00f3gica, ou \u201cexame de vista\u201d, como \u00e9 tamb\u00e9m conhecida, faz parte da rotina da maioria das pessoas. Nela, al\u00e9m de verificar a vis\u00e3o e a necessidade ou n\u00e3o do uso de \u00f3culos, o m\u00e9dico examina as estruturas do olho e mede a press\u00e3o ocular.<\/span><\/p>\n Quando necess\u00e1rio, exames complementares s\u00e3o solicitados para diagn\u00f3stico ou acompanhamento de doen\u00e7as que afetam a vis\u00e3o.<\/span><\/p>\n <\/p>\n A consulta oftalmol\u00f3gica se inicia, como toda consulta m\u00e9dica, pela <\/span>anamnese<\/b>. Neste momento, o paciente relata seu hist\u00f3rico pessoal, pontos relevantes na hist\u00f3ria familiar e explica suas queixas atuais.<\/span><\/p>\n <\/p>\n A seguir, o oftalmologista passa ao exame f\u00edsico, iniciando pela avalia\u00e7\u00e3o das p\u00e1lpebras, da superf\u00edcie ocular, da motilidade ocular e das pupilas.<\/span><\/p>\n O pr\u00f3ximo passo \u00e9 medir a <\/span>acuidade visual<\/b> e avaliar a necessidade de <\/span>corre\u00e7\u00e3o visual<\/b>. A vis\u00e3o para longe \u00e9 medida utilizando uma tabela de optotipos (Snellen), as famosas letrinhas. A medida da sua acuidade visual compara sua vis\u00e3o com a de um indiv\u00edduo teoricamente normal que enxerga o mesmo tamanho de letras a 20 p\u00e9s ou seis metros.\u00a0<\/span><\/p>\n Por exemplo, se sua vis\u00e3o \u00e9 20\/20, voc\u00ea enxerga a 20 p\u00e9s o que uma pessoa com vis\u00e3o normal v\u00ea a 20 p\u00e9s, ou seja, sua acuidade visual \u00e9 normal. No caso de uma medida igual a 20\/60, o paciente enxerga a 20 p\u00e9s o que uma pessoa com vis\u00e3o normal enxergaria a 60 p\u00e9s, ou seja, tem a vis\u00e3o comprometida.<\/span><\/p>\n A porcentagem de vis\u00e3o representada por cada medida na tabela de Snellen est\u00e1 representada abaixo.<\/span><\/p>\n <\/p>\n <\/p>\n Nos pacientes com mais de 40 anos, idade na qual geralmente se inicia a presbiopia ou vista cansada, a <\/span>vis\u00e3o de perto<\/b> \u00e9 medida usando a tabela de Jaeger, com classifica\u00e7\u00f5es de J1 a J5. \u00c9 normal enxergar as letras da fileira J1 com a tabela posicionada a 30 cm dos olhos.<\/span><\/p>\n Realizado com a l\u00e2mpada de fenda, o exame de <\/span>biomicroscopia<\/b> permite a avalia\u00e7\u00e3o da maior parte das estruturas oculares. O olho \u00e9 um dos poucos \u00f3rg\u00e3os que permite, em um exame n\u00e3o invasivo, observar quase todas as suas por\u00e7\u00f5es.\u00a0<\/span><\/p>\n A biomicroscopia \u00e9 capaz de examinar as p\u00e1lpebras, os c\u00edlios, a conjuntiva e a esclera; c\u00f3rnea, a \u00edris e cristalino; o corpo v\u00edtreo, a retina e o nervo \u00f3ptico.<\/span><\/p>\n A <\/span>tonometria<\/b> \u00e9 a medida da <\/span>press\u00e3o ocular<\/b>. O aparelho mais confi\u00e1vel e utilizado pela maioria dos oftalmologistas para fazer essa medida \u00e9 o ton\u00f4metro de aplana\u00e7\u00e3o acoplado \u00e0 l\u00e2mpada de fenda. \u00c9 instilado um col\u00edrio anest\u00e9sico para maior conforto durante a medida.\u00a0<\/span><\/p>\n O exame do fundo de olho pode ser realizado basicamente de duas formas. Durante a biomicroscopia \u2013 utilizando-se lentes especiais \u2013 ou atrav\u00e9s da oftalmoscopia direta ou indireta. O oftalmosc\u00f3pio binocular indireto \u00e9 o aparelho mais utilizado e permite a avalia\u00e7\u00e3o de toda a retina, desde a regi\u00e3o central, chamada m\u00e1cula, at\u00e9 a periferia, al\u00e9m de realizar o exame do nervo \u00f3ptico e dos vasos retinianos.<\/span><\/p>\n <\/p>\n Se forem detectadas altera\u00e7\u00f5es oculares durante a consulta oftalmol\u00f3gica, o especialista ir\u00e1 solicitar alguns exames complementares para definir o diagn\u00f3stico e o tratamento.\u00a0<\/span><\/p>\n \u00c9 importante conversar com o m\u00e9dico sobre a suspeita diagn\u00f3stica, assim como sobre os exames solicitados, a urg\u00eancia desses e a cobertura por planos de sa\u00fade.\u00a0<\/span><\/p>\nAnamnese<\/b><\/h2>\n
Exame f\u00edsico<\/b><\/h2>\n
\n\n
\n Acuidade visual<\/strong><\/th>\n Efici\u00eancia da vis\u00e3o<\/strong><\/th>\n<\/tr>\n \n 20\/20<\/strong><\/td>\n 100%<\/td>\n<\/tr>\n \n 20\/25<\/strong><\/td>\n 95%<\/td>\n<\/tr>\n \n 20\/30<\/strong><\/td>\n 90%<\/td>\n<\/tr>\n \n 20\/40<\/strong><\/td>\n 85%<\/td>\n<\/tr>\n \n 20\/50<\/strong><\/td>\n 80%<\/td>\n<\/tr>\n \n 20\/60<\/strong><\/td>\n 70%<\/td>\n<\/tr>\n \n 20\/100<\/strong><\/td>\n 60%<\/td>\n<\/tr>\n \n 20\/200<\/strong><\/td>\n 20%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n Exames complementares<\/b><\/h2>\n